1. Thuốc Mercilon (desogestrel, ethinylestradiol) là thuốc gì?

Mercilon là thuốc ngừa thai đường uống kết hợp gồm hai hoạt chất chính là desogestrel, ethinylestradiol.  Đây là hai loại hoóc-môn nữ tổng hợp (progesteron, estrogen) giúp ngăn ngừa sự rụng trứng mạnh, làm dày hơn lớp nhầy ở cổ tử cung khiến tinh trùng khó tiếp cận tử cung từ đó mang lại tác dụng tránh thai. 

2. Mercilon (desogestrel, ethinylestradiol) được chỉ định trong trường hợp nào?

Thuốc Mercilon chỉ có một chỉ định duy nhất là thuốc tránh thai đường uống .

3. Uống thuốc Mercilon như thế nào?

Nên bắt đầu sử dụng Mercilon ngay ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu đã bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt (ngày 1, 2, 3, 4), nên bắt đầu uống từ ngày thứ 5 của chu kỳ. Sau ngày thứ 5 thì nên chờ tới chu kỳ sau để sử dụng thuốc hiệu quả.

Uống nguyên cả viên (không được nhai) theo thứ tự được hướng dẫn trên bao bì vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Uống thuốc liên tục trong 21 ngày, ngưng thuốc 7 ngày trước khi bắt đầu vỉ tiếp theo. Việc hành kinh có thể bắt đầu sau khi ngưng thuốc 2 – 3 ngày và có thể chưa kết thúc khi bắt đầu liệu trình sử dụng thuốc tiếp theo.

4. Cách xử lý nếu quên uống thuốc Mercilon?

Nếu bạn quên uống một liều thuốc trong vòng 12 giờ thì uống ngay khi nhớ ra và uống liều tiếp theo như bình thường.

Trong trường hợp quên liều quá 12 tiếng so với giờ bình thường vẫn uống; hoặc quên nhiều hơn 1 liều thì bỏ qua liều đó trước đó và tiếp tục uống liều quên gần nhất. Uống liều tiếp theo vào đúng thời gian thường uống. Nên sử dụng thêm các biện pháp ngừa thai khác trong 7 ngày tiếp theo. 

5. Các trường hợp không nên sử dụng thuốc Mercilon

Không nên sử dụng thuốc Mercilon và cần phải hỏi ý kiến các bác sĩ trong các trường hợp sau:

• Có/đã từng có cục máu đông ở tĩnh mạch chân, phổi (thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi) hoặc các cơ quan khác

• Một số rối loạn ảnh hưởng đến quá trình đông máu, ví dụ như: thiếu hụt Vitamin C, thiếu protein S, thiếu hụt antithrombin – III…

• Phẫu thuật hoặc không cử động chân trong 1 khoảng thời gian dài

• Tiền sử đau tim, đột quỵ

• Đau thắt ngực hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua

• Nguy cơ có cục máu đông ở động mạch: tăng huyết áp, đái tháo đường nặng, tăng cholesterol máu…

• Đau nửa đầu

• U gan

• Viêm tụy

• Nghi ngờ có thai

• Ung thư có liên quan đến các hormone sinh dục: ung thư vú, ung thư niêm mạc tử cung, ung thư buồng trứng,…

• Âm đạo chảy máu chưa được chẩn đoán nguyên nhân

• Viêm gan C hoặc có sử dụng các thuốc ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir và dasabuvir.

• Dị ứng hoặc mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

6. Các tác động không mong muốn khi sử dụng thuốc

Khi phụ nữ sử dụng các thuốc ngừa thai kết hợp đường uống, một số tác dụng phụ thường gặp là: đau đầu, tăng cân, các vấn đề về ngực (đau ngực, căng tức), thay đổi cảm xúc hay trầm cảm, các vấn đề về tiêu hóa (đau bụng, nôn mửa)

Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể có một số tác dụng phụ không thường gặp khác có thể là: đau nửa đầu; chân hoặc tay có dấu hiệu phù; giảm ham muốn tình dục; buồn nôn; tiêu chảy; dị ứng da (phát ban, nổi mề đay); ngực tăng kích thước.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp hơn: Chảy máu âm đạo bất thường; tăng tiết sữa; giảm cân; tăng ham muốn tình dục; xuất hiện các cục máu đông.

Tác dụng phụ nguy hiểm cần phải lưu ý là khả năng có cục máu đông cao ở tĩnh mạch và động mạch. Bệnh nhân cần gặp BS ngay khi có các biểu hiện sau:

• Thuyên tắc tĩnh mạch sâu: sưng ở chân hoặc tĩnh mạch chân nổi lên kèm theo triệu chứng đau, tê khi đứng hoặc đi lại, chân sưng nóng, đổi màu da ở chân (tái xanh, đỏ…)

• Thuyên tắc phổi: thở nhanh hoặc ngưng thở đột ngột không rõ nguyên nhân; ho đột ngột (có thể ra máu); đau ngực kèm khó thở; khó đi lại, chóng mặt, không thăng bằng; đau đầu dữ dội, đột ngột không rõ nguyên nhân; ngất xỉu (có/không có co giật).

7. Các tương tác thuốc khi dùng chung với Mercilon

Một số loại thuốc sau có thể ảnh hưởng đến tác dụng của Mercilon® hoặc ngược lại. Các thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh như:

• Thuốc động kinh (primidone, phenytoins, phenobarbital, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, modafinil);

• Thuốc trị lao (rifampicin);

• Thuốc điều trị HIV (ritonavir, nelfinavir, nevirapine, efavirenz);

• Thuốc điều trị viêm gan C (boceprevir, telaprevir);

• Thuốc điều trị tăng huyết áp mạch máu phổi (bosentan);

• Thuốc điều trị các bệnh truyền nhiễm khác (griseofulvin);

• Hỗ trợ trầm cảm (St John’s wort).

8. Cách bảo quản thuốc Mercilon

Bảo quản nơi khô ráo, dưới 30^oC, tránh ánh sáng.

Mercilon ® (Desogestrel, Ethinylestradiol)  là hormone nữ tổng hợp dùng để ngừa thai hằng ngày.  Việc sử dụng Mercilon  cần có chỉ định của bác sĩ, tránh việc lạm dụng tự ý mua thuốc. Trong quá trình sử dụng nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy liên hệ ngay bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa để được tư vấn.