1. Thuốc Nexium (esomeprazol) là thuốc dùng trong bệnh lý gì?

Thuốc Nexium có chứa dược chất chính là esomeprazol. Thuốc hoạt động với cơ chế giúp dạ dày giảm tiết dịch a-xit. Thuốc Nexium và các biệt dược tương tự có chứa esomeprazol được sử dụng trong các trường hợp như sau:

• Trào ngược dạ dày, thực quản: Một tình trạng được nhận biết với các triệu chứng như ợ hơi, ợ chua, đau tức ngực, buồn nôn, khản giọng, ho…

• Viêm loét dạ dày, tá tràng do nhiễm vi khuẩn HP (H.Pylori). Khi phát hiện nhiễm HP, bác sĩ có thể chỉ định uống kèm với kháng sinh.

• Viêm loét dạ dày do sử dụng thuốc giảm đau kháng viêm kéo dài. Nexium có thể được bác sĩ cho sử dụng kèm với thuốc giảm đau kháng viêm để phòng ngừa tình trạng viêm loét dạ dày về sau.

• Hội chứng Zollinger-Ellison: một tình trạng gây dư thừa a-xít trong dạ dày.

2. Uống thuốc Nexium (esomeprazol) như thế nào?

2.1. Dạng viên

Không nhai hoặc ngậm thuốc trong miệng. Cũng không nên nghiền thuốc hoặc hòa tan viên thuốc trong ly nước. Thuốc nên được uống bằng cách nuốt nguyên viên cùng nước lọc.

Với trẻ nhỏ không thể nuốt nguyên viên, có thể chuyển sang dùng dạng dạng gói bột pha hỗn dịch cho trẻ uống.

2.2. Dạng cốm pha hỗn dịch

Cho toàn bộ lượng thuốc vào một ly nước. Với mỗi 10 mg cốm thuốc tương ứng với lượng nước là 15 ml. Khuấy đều cho cốm phân tán hết, sau đó để vài phút cho đặc lại. Khuấy đều lại một lần nước ngay trước khi uống. Một số lưu ý khác khi sử dụng gói thuốc dạng cốm pha hỗn dịch

• Sau khi pha với nước, chỉ nên uống trong vòng 30 phút. Không nên để thuốc quá thời gian 30 phút.

• Không nhai hoặc nghiền nát cốm khi pha và khi uống.

• Sau khi uống, tráng cốc với khoảng 15 ml nước để đảm bảo uống đủ liền (lấy hết lượng thuốc bám dính vào thành cốc).

Liều lượng, số lần uống trong ngày sẽ tùy vào tình trạng sức khỏe cũng như bệnh của bạn. Vì vậy, bạn cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

2.3. Liều lượng tham khảo ở người lớn từ 18 tuổi trở lên

• Với người bệnh trào ngược dạ dày thực quản, nếu thực quản bị tổn thương, liều dùng là 40 mg/lần/ngày trong vòng 4 tuần. Nếu thực quản không còn tổn thương, liều dùng là 20 mg/ngày.

• Với người bị loét dạ dày do nhiễm khuẩn H.Pylori: liều khuyến cáo là một viên Nexium 20 mg, 2 lần mỗi ngày, có thể kéo dài trong 1 tuần. 

• Phòng ngừa viêm loét dạ dày cho uống thuốc giảm đau kháng viêm: một viên Nexium 20 mg một lần, mỗi ngày.

3. Trường hợp nào không được uống hoặc cần thận trọng khi uống Nexium (esomeprazol)?

3.1. Trường hợp không được uống Nexium

Không uống thuốc Nexium (esomeprazol) trong trường hợp:

• Đã từng dị ứng với thuốc có chứa esomeprazol hoặc các thành phần khác.

• Từng dị ứng với các thuốc dạ dày thuộc nhóm Ức chế bơm proton (PPI) khác như: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol (Pantoloc), rabeprazol (Pariet),… Nếu bạn không biết liệu rằng thuốc chữa đau  dạ dày bạn từng bị dị ứng có thuộc nhóm này không, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

• Đang sử dụng thuốc có chứa nelfinavir (được sử dụng trong điều trị nhiễm HIV).

3.2. Trường hợp cần thận trọng

Bạn cần thận trọng và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi uống nếu:

• Bạn mắc bệnh nghiêm trọng về gan.

• Bạn có vấn đề nghiêm trọng về thận.

4. Lưu ý gì trước khi bắt đầu dùng thuốc Nexium (esomeprazol)?

Việc uống thuốc esomeprazol có thể che giấu triệu chứng bệnh khác khiến bác sĩ khó khăn trong việc chẩn đoán. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây từ trước khi bắt đầu dùng thuốc hoặc trong khi dùng thuốc, hãy nói với bác sĩ:

• Sụt cân nhiều không rõ nguyên nhân

• Cảm thấy khó nuốt

• Bắt đầu nôn thức ăn hoặc nôn ra máu

• Đại tiện phân đen (trừ trường hợp trước đó có uống than hoạt)

Vì uống thuốc trong thời gian dài có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương. Vì vậy, bạn cũng cần nói cho bác sĩ  biết nếu bạn bị loãng xương, hoặc đang sử dụng thuốc corticoid như prednisolon, methylprednisolon (Medrol)… Vì các thuốc corticoid cũng làm tăng nguy cơ loãng xương.

Trong thành phần thuốc Nexium có chứa đường sucrose. Vì vậy, nếu bạn không dung nạp được một số loại đường, hãy nói với bác sĩ trước khi dùng thuốc. 

5. Tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc

Bất kỳ một thuốc nào cũng có thể có tác dụng phụ. Tuy nhiên không phải ai cũng sẽ trải qua các tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ thường gặp có thể gặp phải như:

• Đau đầu

• Buồn nôn, nôn

• Tiêu chảy, đau bụng, táo bón, đầy bụng

Một số tác dụng phụ ít gặp:

• Mất ngủ

• Chóng mặt

• Khô miệng

• Ngứa, nổi bẩn

Dùng lâu dài các thuốc thuộc nhóm thuốc dạ dày PPI như Nexium, trong khoảng từ 1 năm trở lên, có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay, cột sống, đặc biệt ở người bị loãng xương.

Đặc biệt, nếu bạn bị phát ban (đặc biệt ở vùng da tiếp xúc với ánh nắng), bạn nên cần nhanh chóng thông báo với bác sĩ vì có thể phải dừng lại việc uống thuốc. 

6. Một số lưu ý phụ nữ có thai và cho con bú

Một số nghiên cứu của thuốc có chứa esomeprazol trên động vật không cho thấy thuốc có tác động có hại cho thai kỳ. Tuy nhiên, chưa đủ dữ liệu về tính an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai. Vì vậy, người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ và thận trọng khi sử dụng.

Chưa có đầy đủ thông tin về việc esomeprazol (Nexium) có qua sữa mẹ hay không. Vì vậy, phụ nữ có thai và cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.

7. Tương tác thuốc

Thuốc Nexium có thể tương tác với qua lại với một số thuốc như: clopidogrel (thuốc ngăn ngừa cục máu đông), citalopram (thuốc trị trầm cảm), diazepam (trị chứng lo âu hoặc trị bệnh động kinh), phenytoin (trị bệnh động kinh), warfarin (thuốc chống đông máu), rifampicin (thuốc trị lao)…

8. Bảo quản thuốc Nexium như thế nào?

• Không để ở nơi có nhiệt độ trên 30 độ C

• Bảo quản thuốc nguyên trong vỉ (dạng viên nén), hoặc trong gói (dạng bột) khi chưa dùng thuốc để tránh tác động của môi trường. Không xé thuốc khỏi vỉ khi chưa dùng đến.

Nexium là thuốc biệt dược chứa hoạt chất esomeprazol dùng trong điều trị một số bệnh lý về dạ dày. Bên cạnh Nexium, còn có các biệt dược khác có chứa thành phần hoạt chất với công dụng tương tự. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc nên được dùng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ. Nếu có triệu chứng bệnh dạ dày, hãy đi khám ở Chuyên khoa Tiêu hóa để được bác sĩ đưa ra lời khuyên phù hợp nhất. 

                                                                                                                                                                 Dược sĩ Trần Thị thùy Linh